朱慶云室,年六十六歲,初發(fā)熱即舌赤無(wú)津,錢、丁、任、顧諸醫(yī)胥云:高年液少,津涸堪憂。甘潤(rùn)之方,連投八劑,馴致神悗耳聾,不飲不食,沉沉欲寐,呃忒面紅,勢(shì)已瀕危。徐德生囑其延孟英圖之。審其脈弦滑而數(shù),視其舌絳而捫之甚燥,然體豐呼吸不調(diào),呃聲亦不暢達(dá),合脈證與體而論之,雖無(wú)脘悶拒按之候,確是肝陽(yáng)內(nèi)熾,痰阻樞機(jī),液不上承,非津涸也。劑以小陷胸湯加茹、薤、旋、菖、枇杷葉、蘇葉,一飲而夜得微汗,身熱即退,次日痰嗽大作,舌滑流涎。病家詫曰:奇矣!許多潤(rùn)藥求其潤(rùn)而愈燥,何以此劑一投而反津津若是耶?殆仙丹矣?三帖后更衣呃止,痰嗽亦減,漸進(jìn)稀粥。改用沙參、紫菀、苡、斛、歸、茹、麥冬、冬瓜子。服數(shù)帖溲暢餐加,而覺肢麻頭暈。予參、芪、杞、歸、芍、橘、半、熟地、天麻、石英、牛膝、茯苓、桑枝,補(bǔ)虛息風(fēng)化痰而健。
曹氏婦孀居而操家政,人極精干,患恙旬余,諸醫(yī)以為冬溫而多藥罔瘥,勢(shì)瀕于危,伊親家孫位申速孟英挽之。面赤耳聾,脈狀細(xì)軟,舌赤無(wú)液,粒米不沾,夜不成眠,便溏溲赤,痰咸咳逆,腹脹氣沖,齦腫巔疼,音低自汗,口中甚辣,心下如焚,兩足不溫,時(shí)欲發(fā)暈。乃肝腎素虧,心陽(yáng)內(nèi)亢,原非感證,藥誤已深,縱是冬溫,亦不可妄施柴、葛,況足冷面赤,非渾身發(fā)熱之比也。既耗其氣,更爍其營(yíng),陰火潛燃,治宜鎮(zhèn)息。方以參、蠣、連、芍、茹、冬、楝、斛、丹參、小麥、龜板、鱉甲,煎吞磁朱丸。一飲脹消,余證不減。去楝、芍、龜板、鱉甲,加龍齒、銀花、導(dǎo)赤散。三服暈止便堅(jiān),小溲亦暢,略安寢食。再去銀花、木通、磁朱丸,加知、柏、紅棗、紫石英,而麥冬以朱砂染。兩帖火降足和,舌色漸潤(rùn)。又兩帖,汗嗽胥減,心下始涼,乃易生地以熟地滋補(bǔ)而瘳。
癸丑孟春,陳舜廷自寧波旋杭,迓孟英診視。云去冬患痰嗽,彼處醫(yī)家初以疏散,繼則建中,諸藥備嘗,日漸羸困,左脅躍躍跳動(dòng),胸次癢如蟲行,舌素?zé)o苔,食不甘味,嗽甚則汗,夜不安眠,痰色清稀,便溏溲短,恐成肺痿,惟君圖之。孟英診曰:病始肺傷于燥,治節(jié)不行;體質(zhì)素屬陰虧,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)煽。爍其津液,故右脈軟滑而虛;溫以辛甘,致左脈浮弦且數(shù)。雖非肺痿,而上下交虛,治先保液息風(fēng),續(xù)宜壯水,可奏膚功。徒化痰理嗽,見病治病,有何益乎?爰以沙參、葦莖、冬瓜子、絲瓜絡(luò)、竹茹肅肺氣,甘草、石斛、燕窩生津液,冬蟲夏草、石英、牡蠣息風(fēng)陽(yáng),投劑即嗽減能眠。旬日后去冬子、石斛,加歸身、麥冬、茯苓,服數(shù)帖兩脈較和,餐加溺暢。再去牡蠣、甘草、絲瓜絡(luò),加熟地、鹽橘紅,十余劑各恙皆安。以高麗參易沙參,善后而康。
孟夏許芷卿偶自按脈,左寸如無(wú),招他醫(yī)診之,僉云心散。舉家驚懼,己亦皇皇,屈孟英視之。曰:勞心而兼痰火之郁,故脈伏耳。其火升面赤,不寐脅鳴,乃驚駭激動(dòng)肝膽之陽(yáng),勃然升越,非本病也。予人參、黃連、菖蒲、紫石英、小麥、麥冬、蓮子心、紅棗、竹葉、甘草為方。一劑知,二劑已。
石北涯之大令媳,忽患多言不寐,面赤火升,汗出心搖,倉(cāng)皇欲死。孟英察脈虛弦小數(shù),乃賦質(zhì)陰虧,將交春令,虛陽(yáng)浮動(dòng),有鳶飛魚躍之虞。亟以人參、龍齒、牡蠣、石英、甘草、百合、小麥、竹葉、紅棗、青鹽水炒黃連為劑,引以雞子黃,投匕即安。續(xù)加熟地、阿膠滋填而愈。
乙卯冬初,余挈眷回籍,卜居渟溪。秀水呂君慎庵邀余游新塍,視屠舜傳之女適張氏者。據(jù)云病起產(chǎn)后,延已五年,久臥于床,勢(shì)成癱瘓,廣服補(bǔ)劑,迄不見功。及入室視之,病者尚著單衣,貼身僅鋪草席,而窗戶盡扃。因詢畏熱而喜暗乎?曰:然。按脈弦以滑,執(zhí)燭照之,面有赤色,苔甚黃膩。復(fù)詢其胸悶氣升乎?溲熱易汗乎?亦曰:然。且汛事仍行,饑不能食,耳鳴頭暈,腿軟痰多。病不在于血分,雖起自產(chǎn)后,而根株實(shí)不在是。細(xì)詰之,始云未嫁之前,宿有氣升眩暈之疾,于今已十載矣。余曰:是也,此固風(fēng)陽(yáng)內(nèi)熾,搏液成痰之證,因娩而血大去,故發(fā)之較劇,醫(yī)者不揣其本而齊其末,遂以為產(chǎn)后之虛,溫補(bǔ)率投,升逆愈甚,下虛上實(shí),致不能行。與清火降痰之劑而別,曰:氣得下趨,病可漸愈。后聞其西席鐘君子安向慎庵云:服王藥五帖,即能扶杖而出矣。
謝君再華之室,偶患齒痛,日以加甚,至第五日,知余游武林,拉往視之,已呻吟欲絕,渾身肉顫,按脈不能準(zhǔn),問(wèn)病不能答,苔色不能察,惟欲以冷器貼痛處。余諦思良久,令以淡鹽湯下滋腎丸三錢,外以坎宮錠涂痛處,吳茱萸末醋調(diào)貼涌泉穴。次日復(fù)診,已談笑自若,如常作針黹矣。向余致謝曰:昨藥一飲即寐,而病如失,真仙丹也。余曰:昨日大窘,若非素知為肝陽(yáng)內(nèi)熾之體,幾無(wú)措手。今火雖降,脈尚弦數(shù),宜用滋潛善后。以一貫煎方,囑其熬膏服之,遂不復(fù)發(fā)。
仁和胡次瑤孝廉,北上未歸,其令正于仲夏陡患肢麻昏暈,速余往視。面微紅,音低神憊,睛微赤,舌苔微黃,足微冷,身微汗,胸微悶,脈微弦。乃本元素薄,謀慮縈思,心火上炎,內(nèi)風(fēng)隨以上僭也。不可誤以為痧閉,而妄投香燥辛散之品。以人參、龍、蠣、菖、連、石英、麥冬、小麥、竹葉、蓮子心為方,兩啜而愈。尋與平補(bǔ)善其后。

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