金某久患脘痛，按之漉漉有聲，便秘溲赤，口渴苔黃，杳不知饑，絕粒五日，諸藥下咽，傾吐無余。孟英察脈沉弱而弦，用海?、荸薺各四兩，煮湯飲之，徑不吐，痛亦大減。繼以此湯煎高麗參、黃連、楝實(shí)、延胡、梔子、枳椇、石斛、竹茹、柿蒂等藥，送服當(dāng)歸龍薈丸，旬日而安。繼予春澤湯調(diào)補(bǔ)收績(jī)，蓋其人素善飲而嗜瓜果以成疾也。（眉批：此肝氣挾痰飲上逆也。緣素嗜瓜果，胃陽久傷，故于平肝滌飲之中，加參以扶胃氣。）

單小園巡檢患右脅痛，醫(yī)與溫運(yùn)藥，病益甚，至于音瘖不能出聲，仰臥不能反側(cè)，坐起則氣逆如奔，便溺不行，湯飲不進(jìn)者已三日矣。孟英診其脈沉而弦，與旋覆、赭石、薤白、蔞仁、連、夏、茹、貝、枳實(shí)、紫菀，加雪羹服之，一劑知，數(shù)劑愈。

一婦患帶下腰痛，足心如烙，不能移步，孟英投大劑甘露飲而瘳。

某媼年六十余，患腰腿串痛，聞響聲即兩腿筋掣不可耐，日必二三十次。臥榻數(shù)載，諸藥罔效。孟英察脈沉弦，苔膩便秘。亦廣服溫補(bǔ)而致病日劇也。與雪羹、羚、楝、膽星、橘絡(luò)、竹瀝、絲瓜絡(luò)，吞礞石滾痰丸及當(dāng)歸龍薈丸。四劑，大瀉數(shù)十次，臭韌異常，筋掣即已。乃去二丸，加梔、連、羊藿，服六劑，即健飯而可扶掖以行矣。（眉批：此人初病，必系血虛不足以養(yǎng)肝，因妄服溫補(bǔ)，以致積痰蘊(yùn)熱，膠固不開。孟英洽法，亦是救藥誤為多，愈后必繼以滋養(yǎng)血液之藥，方收全功。）

姚令輿令郎，瘄后兩腿筋掣，臥則更痛，幼科作風(fēng)治而愈劇。（不通。）孟英以犀角、生地、木通、豆卷、葳蕤、桑枝、丹皮、梔子、絲瓜絡(luò)，投之而效。（眉批：此疹后血為熱毒所耗，不足以養(yǎng)肝也。與前證大略相同，特未受溫補(bǔ)之累耳。）

徐氏婦重身而患四肢疼痛，不可屈伸，藥之罔效，或疑為癱瘓，任殿華令其舍專科而質(zhì)于孟英。診曰：暑熱入于隧絡(luò)耳，吾室人曾患此，愈以桑枝、竹葉、扁豆葉、絲瓜絡(luò)、羚羊、豆卷、知母、黃芩、白薇、梔子者。照方服之，果即得愈。（眉批：《吳天士醫(yī)驗(yàn)錄》有寒中經(jīng)絡(luò)之證，與此正相對(duì)待，可見病證有寒即有熱。不可執(zhí)一而論也。）

吳沄門年逾花甲，素患脘痛，以為虛寒，輒服溫補(bǔ)，久而益劇。孟英診曰：肝火宜清。彼不之信，延至仲夏，形已消瘦，倏然浮腫，脅背刺痛，氣逆不眠，心辣如焚，善嗔畏熱，大便時(shí)瀉，飲食下咽即吐，諸醫(yī)束手，乃懇治于孟英。脈弦軟而數(shù)。與竹茹、黃連、枇杷葉、知母、梔、楝、旋、赭等藥而吐止，飲食雖進(jìn)，各恙未已，投大劑沙參、生地、龜板、鱉甲、女貞、旱蓮、桑葉、丹皮、銀花、茅根、茹、貝、知、柏、枇杷葉、菊花等藥，出入為方。二三十劑后，周身發(fā)疥瘡而腫漸消，右耳出粘稠膿水而瀉止。此諸經(jīng)之伏熱，得以宜泄也。仍以此藥令其久服，迨秋始愈，冬間能出門矣。（眉批：所見諸證俱屬痰熱，與弦數(shù)之脈相合，但軟則根柢不堅(jiān)。初方乃急則治標(biāo)之法，次方乃顧及根本，亦不易之次第也。）

陳春湖令郎子莊，體素弱，季秋患腹痛自汗，肢冷息微，咸謂元虛欲脫。孟英診之，脈雖沉伏難尋，（痛脈多沉。）而苔色黃膩，口干溺赤，當(dāng)從證也。與連、樸、楝、梔、元胡、蠶砂、醒頭草等藥而康。次年患感，復(fù)誤死于補(bǔ)。又夏醞泉延孟英視錢嫗腹痛欲絕證，因見弦滑之脈，與當(dāng)歸龍薈丸而安。

朱湘槎令媳，患小溲澀痛，醫(yī)與滲利，反發(fā)熱頭疼，不饑口渴，夜不成眠。孟英診之，脈細(xì)數(shù)，乃陰虛肝郁，化熱生風(fēng)，津液已爍，豈容再利？與白薇、梔子、金鈴、知母、花粉、紫菀、麥冬、石斛、菊花，服之即愈。（愈后仍當(dāng)以滋陰善后。）其侄新泉之室，懷娠患痢，醫(yī)投溫燥止?jié)?，腹痛甚，而遍身發(fā)黃，飲食不思。孟英視之，暑濕也。與芩、連、銀花、茅根、桑葉、梔、楝、竹葉、茵陳、冬瓜皮而愈。

吳醞香大令仲媳，汛愆而崩之后，脘痛發(fā)厥，自汗肢冷。孟英脈之，細(xì)而弦滑，口苦便澀。乃素體多痰，風(fēng)陽內(nèi)鼓，雖當(dāng)崩后，病不在血。與旋、赭、羚、茹、枳、貝、薤、蔞、蛤殼為方，痛乃漸下，厥亦止。再加金鈴、延胡、蓯蓉、鼠矢，服之而愈。迨季冬因卒驚發(fā)狂，笑罵不避親疏。孟英察脈弦滑而數(shù)，與犀、羚、元參、丹皮、丹參、梔子、菖蒲、竹葉、鱉甲、竹瀝，吞當(dāng)歸龍薈丸，息風(fēng)陽以滌痰熱，果數(shù)劑而安。然平時(shí)喜服補(bǔ)藥，或有眩暈，不知為風(fēng)痰內(nèi)動(dòng)，益疑為元?dú)獯筇?。孟英嘗諫阻之，而彼不能從。至次年季春，因傷感而狂證陡發(fā)，毀器登高更甚于昔。孟英視之，苔黑大渴，與前方加真珠、牛黃服之，苔色轉(zhuǎn)黃，弦滑之脈略減，而狂莫可制，改以石膏、朱砂、（眉批：凡藥中用朱砂者，宜另研沖服，不可同入煎劑。）鐵落、菖蒲、青黛、知母、膽星、鱉甲、金鈴、旋覆、元參、竹瀝為大劑，送礞石滾痰丸，四服而平。繼而腳氣大發(fā)，腹痛便秘，上沖于心，肢冷汗出，昏暈欲厥。與連、楝、梔、茹、小麥、百合、旋、貝、元胡、烏藥、雪羹、石英、鼠矢、黃柏、藕等藥而安。

謝譜香素屬陰虧，情志抑郁，因遠(yuǎn)行持重而患咳逆，左脅刺痛，寸步難移，杳不知饑，臥難著枕，延孟英診之。脈象弦細(xì)軟數(shù)，苔膩痰粘，便難溲少，乃腎氣不納，肝氣不舒，肺氣不清，胃氣不降。投以沙參、枇杷葉、茹、貝、旋、梔、龜板、鱉甲、絲瓜絡(luò)、冬瓜子、青鉛、白前、金鈴、藕肉，而以熟地湯煎服。數(shù)劑而平，繼漸滋填向愈。

張?jiān)虏畹?，陡患腹痛，適飽啖羊肉面條之后，醫(yī)皆以為食滯，連進(jìn)消導(dǎo)，痛甚而渴，得飲大吐，二便不行。又疑寒結(jié)，疊投燥熱，其病益加，呻吟欲絕，已四日矣。孟英視之，脈弦數(shù)，苔干微黃，按腹不堅(jiān)，以海?一斤，鳧茈一斤，煎湯頻灌，果不吐，令將余湯煎梔、連、楝、斛、茹、芩、枇杷葉、知母、延胡、柿蒂、旋覆為劑，吞龍薈丸。投匕而溲行痛減，次日更衣而愈。

謝譜香素體陰虛，忽患環(huán)跳穴痛，始而下及左腿，繼而移于右腿，甚至兩足轉(zhuǎn)筋，上沖于腹間，或痛自乳起，下注于髀，日夜呼號(hào)，肢冷自汗，略難反側(cè)。醫(yī)見其血不華色，輒投補(bǔ)劑。迨仲春，孟英自江西歸，診脈弦軟微滑，畏熱知饑，溲短便堅(jiān)，舌紅不渴，乃陰虛而痰氣滯于厥陰也。以蓯蓉、鼠矢、竹茹、絲瓜絡(luò)、橘核、茴香湯炒當(dāng)歸、吳萸湯炒黃連、川椒湯炒烏梅、延胡湯炒楝實(shí)、海?、鳧茈為劑。一服即減，數(shù)啜而安。繼與虎潛加秦艽而起。

莊芝階舍人令愛，孀居在室，陡患?xì)鉀_欲厥，脘痛莫當(dāng)，自服沉香、吳萸等藥，病益劇，而嘔吐發(fā)熱，略有微寒。孟英按脈弦滑且數(shù)，苔色滑膩微黃，而渴喜冷飲，便秘溲熱，眠食皆廢，是伏痰內(nèi)盛，肝逆上升，而兼吸受暑熱也。予吳萸水炒黃連、枳實(shí)、竹茹、栝蔞、石膏、旋覆、赭石、知母、半夏、雪羹。服二劑吐止痛減，五劑熱退而解猶不暢，旬日始得豁然。乃去石膏、知母、旋、赭，調(diào)之而愈。

儒醫(yī)何新之素患脘痛，每日必吐水?dāng)?shù)缶始舒暢，吐后啖面食肉，如湯沃雪，第不能吃飯者十余年矣。季秋痛吐益甚，飲食不進(jìn)，平肝通絡(luò)，諸治不瘳，人極委頓，屈孟英視之。脈弦滑而軟，曰：中虛停飲也。以六君去甘草，加桂枝、厚樸、牽牛。服之積飲果下，痛亦漸休，吐止餐加，精神稍振。乃去牽、樸，加附子、白芍、薏仁與之，遂愈，且能吃飯。病者謂既能吃飯，善后藥不肯多服。迨仲冬中旬出門診疾，驟與嚴(yán)寒，歸即痛作，連服荔香散數(shù)日而逝。蓋中氣素虛者，不可專用香散之藥也。

許蘭嶼令正，自夏間半產(chǎn)后患感證，雖已治愈，而腰腹左痛時(shí)作，多醫(yī)雜治，其痛日增，食減汛愆，臥床不起。黃某謂諸藥無功，惟有腎氣湯先固其根本。頻服之，痛益劇，且痛作之時(shí)則帶下如注。黃謂顯系真火無權(quán)，附、桂復(fù)為加重，遂至痛無停晷，呻吟欲絕。陳春湖囑迎孟英診之。左關(guān)尺弦數(shù)無倫，形消舌赤，徹夜無眠，是腎陰大虧，肝陽極熾，營液耗奪，八脈交虛之證也。用龜板、烏鲗、蓯蓉、枸杞、歸身、楝實(shí)、竹茹、白薇、黃柏、絲瓜絡(luò)、蒲桃干、藕為方。一劑知，數(shù)劑已。續(xù)加熟地，阿膠，調(diào)理月余，經(jīng)行而愈。

孫位申陡患喉偏左痛，下及乳旁，神疲欲臥，動(dòng)即凜寒，速孟英視之。脈弦細(xì)以軟，苔薄白，口不渴，痰多且韌，溺赤不饑。是暑濕內(nèi)伏而肝郁不舒，且陰分素虧復(fù)傷勞倦也。昔人之清暑益氣湯、藿香正氣丸，皆是成法，設(shè)誤投之，悉為戈戟。幸病家深信不疑，旁無掣肘。予射干、兜鈴、蔞殼、通草、滑石、竹茹、絲瓜絡(luò)、冬瓜子、枇杷葉、荷桿極輕清之藥一劑，即吐膠痰數(shù)碗，汗出周身，喉痛較松，凜寒亦罷，而身痛微熱，苔色轉(zhuǎn)黃。去射干、兜鈴，加梔子、豆卷服之，熱退痛減，再去滑石、豆卷，加石斛、沙參、野薔薇露投之，知饑啜粥，諸恙悉安。嗣用養(yǎng)陰充液而愈。

乙巳秋，拙荊年三十二歲，忽患四肢酸痛，早晚尤甚，初謂其平素勞瘁所致，已而日劇，延醫(yī)治之，以為痛風(fēng)，服藥不效，單方針灸，無不遍試，至冬令漸難行走。次年春，山陰俞某作虛風(fēng)治，用參、術(shù)、熟地、桂、附等藥。文恐太熱，減去附子服十余帖，遂手足拘攣，不能屈伸，日夜號(hào)痛，如受炮烙，眠食皆廢，痰韌如石，皮膚燥裂，鱗起如松。至夏更加兩腋腫核，陰hu瘡糜，痛不可支。業(yè)師顧聽泉先生，荊人之舅氏也，求其援手，云：兩脈弦數(shù)，舌絳無津，況汛斷半年，破?脫肉。經(jīng)言九侯雖調(diào)，猶屬不治，危殆若此，不能過夏至矣。因請(qǐng)孟英先生救之。先生來視曰：營分素虧，陰液盡爍，幸病在經(jīng)絡(luò)，猶可圖治，第恐成廢耳！授以西洋參、元參、生地、天冬、麥冬、知母、花粉、銀花、甘草、葳蕤、石斛、絲瓜絡(luò)等藥，出入為劑。用竹瀝、梨、蔗諸汁和服。酷暑之時(shí)，則加生石膏、西瓜汁。文遵方恪服，計(jì)燒瀝之竹四五十竿，榨漿之蔗七八十枝，搗汁之梨五六十斤，紋汁之瓜三四十枚。果痛漸以減，瘡漸以平，膚漸以蛻，食漸以增。仍溉以涼潤(rùn)生津，兼佐熟地、枸杞、歸身之類。服至兩載，月事乃行。又半年，肌肉漸充，手足亦能舒展，聞?wù)邿o不驚異。今則形神如昔，步履雖未能如常，已可坐轎出門。是證也，不遇先生，必致夭枉。既銘諸心，復(fù)錄之以為后人鑒。錢塘張文輝月卿謹(jǐn)識(shí)。（病人久臥床蓐，則腰臀磨穿，《內(nèi)經(jīng)》謂之破?，俗呼?瘡是也，最為難治。孟英令人于初起時(shí)，即用廣東羊皮金貼之甚效。然此等佳案，前未收輯。今張君聞?dòng)腥幹?，附錄于此，益信遺珠不少也。）

許蘭嶼令正素屬陰虧，舌常脫液，季秋患脘下疼脹，得食愈甚，映及脅背，宛如針刺，稍合眼則心掣動(dòng)而驚寤，自按痛處，則涌水苦辣，渴不欲飲，溲少神疲。自疑停食，服楂、曲而益劇。孟英視脈弦軟，曰：此停飲也。飲停則液不能上布，故口渴；而飲即水也，內(nèi)有停水，故不喜飲；其舌上脫液雖屬陰虛，亦由飲隔；寐即心掣者，水凌火也；得食痛加者，遏其流也。以芩、澤、橘、半、旋、蛤、連、?加生姜衣投之，溲行得睡，惟晚食則脘下猶疼，疼即心熱如火，且面赤頭痛，腿冷腰酸，必俟脘間食下，則諸恙皆平。孟英曰：此停飲雖蠲而肝火升也，宜參潛養(yǎng)為治矣。改授沙參、蓯、歸、竹茹、楝、柏、石決明、絲瓜絡(luò)、姜汁炒梔子，少佐生黃連，服之遂愈。