范慶簪年逾五十,素患痰嗽,乙酉秋在婺驟然吐血,勢頗可危。孟英診曰:氣虛而血無統(tǒng)攝也。雖向來咳嗽陰虧,陰藥切不可服。然非格陽吐血,附、桂更為禁劑。乃以潞參、芪、術(shù)、苓、草、山藥、扁豆、橘皮、木瓜、酒炒芍藥為方,五帖而安。繼去甘草、木瓜,加熟地黃、黑驢皮膠、紫石英、麥冬、五味子、龍骨、牡蠣熬膏,服之痊愈,亦不復(fù)發(fā)。后范旋里數(shù)年,以他疾終。
邵子受令壸,患吐血,肌膚枯澀,口渴,脈虛大。孟英曰:氣分之陰虧也。溫補(bǔ)既非,滋填亦謬。以參、芪、二冬、知母、百合、萎蕤、石斛、桑葉、枇杷葉投之而愈。(眉批:用補(bǔ)亦要用得其宜,方能奏效,非一味蠻補(bǔ)即能愈疾也。案中諸法可以為法。)
鄭某吐血盈碗,孟英脈之,右關(guān)洪滑,自汗口渴,稍一動(dòng)搖,血即上溢,人皆慮其脫,意欲補(bǔ)之,孟英曰:如脫,唯我是問。與白虎湯加西洋參、大黃炭,一劑霍然。
顧石甫宰婁縣,患恙,醫(yī)治日劇,解任歸,求診于孟英。脈見左寸如鉤。曰:病不能夏矣。許子雙適至,聞而疑之,謂此證氣逆血溢,腹脹囊腫,宛以上年康康侯之疾,若以外象觀之,似較輕焉,胡彼可愈而此勿治耶?孟英曰:彼為邪氣之壅塞,脈雖怪而搏指不撓,證實(shí)脈亦實(shí)也;此為真氣之散漫,脈來瞥瞥如羹上肥,而左寸如鉤,是心之真藏見矣。壅塞可以疏通,散漫不能收拾,客邪草木能攻,神病刀圭莫濟(jì)。證雖相似,病判天淵,縱有神丹,終無裨也。季春果歿。
孫氏女,年將及笄,久患齒衄,多醫(yī)莫療。孟英診曰:六脈緩滑,天癸將至耳。予丹參、生地、桃仁、牛膝、茯苓、白薇、滑石、茺蔚子,(亦治倒經(jīng)之法。)一劑知,數(shù)日愈。尋即起汛,略無他患。
鎖某,弱冠吐血,楊醫(yī)連進(jìn)歸脾湯,吐益甚。孟英視之,面有紅光,脈形豁大。因問曰:足冷乎?探之果然。遂與六味地黃湯送飯丸肉桂心一錢,覆杯而愈。(眉批:此虛火上炎之證,歸脾中參、芪性皆上升,故吐益甚。易以引火歸原之法,斯愈矣。)
孫執(zhí)中于春前四日,忽患鼻衄如注,諸法莫塞,夤夜請孟英視之。脈弦而數(shù)。曰:冬暖氣泄,天令不主閉藏,今晚雷聲大振,人身應(yīng)之,肝陽乃動(dòng),血亦隨而上溢,不可以其體肥頭汗,畏虛脫而進(jìn)溫補(bǔ)也。投以元參、生地、犀角、牡蠣、知母、生白芍、牛膝、茯苓、側(cè)柏葉、童溺諸藥,一劑知,二劑已。既而脅痛流乳,人皆異之,孟英與甘露飲加女貞、旱蓮、龜板、鱉甲、牡蠣而瘳。
一男子患便血,醫(yī)投溫補(bǔ),血雖止而反泄瀉浮腫,延及半年,孟英診之。脈數(shù)舌絳,曰:此病原屬濕熱,溫補(bǔ)翻傷陰液。與芩、連、梔、芍、桑葉、丹皮、銀花、石斛、楝實(shí)、冬瓜皮、鱉甲、雞金等藥,旬余而愈。
丁未春,金朗然令堂陡吐狂血,肢冷自汗。孟英切脈弦澀,察血紫黯,乃肝郁凝瘀也。證雖可愈,復(fù)發(fā)難瘳。予丹參、丹皮、茺蔚、旋覆、苓、梔、柏葉、郁金、海?之方,覆杯果愈。然不能懲忿,逾二年復(fù)吐,竟不起。
戊申元旦,陳秋槎參軍,大便驟下黑血數(shù)升,(血為熱迫而妄行。)繼即大吐鮮紅之血,而汗出神昏,肢冷搐搦,躁亂妄言。(心無血養(yǎng)故神昏,肝無血養(yǎng)故痙厥。)速孟英至,舉家跪泣救命。察其脈左手如無,右弦軟,按之?dāng)?shù)。(虛在陰分。熱在氣分。)以六十八歲之年,僉慮其脫,參湯煎就,將欲灌之。孟英急止勿服,曰:高年陰分久虧,肝血大去,而風(fēng)陽陡動(dòng),殆由忿怒兼服熱藥所致耶?其夫人云:日來頗有郁怒,熱藥則未服也,惟冬間久服姜棗湯,且飲都中藥燒酒一瓶耳。孟英曰:是矣。以西洋參、犀角、生地、銀花、綠豆、梔子、元參、茯苓、羚羊、茅根為劑,沖入熱童溲灌之;外以燒鐵淬醋,令吸其氣;龍、牡研粉撲汗;生附子搗貼涌泉穴,引納浮陽。兩服血止,左脈漸起,又加以龜板、鱉甲。(介以潛陽法。)服三帖,神氣始清,各恙漸息,稍能啜粥,乃去犀、羚,加麥冬、天冬、女貞、旱蓮?fù)吨?,眠食日安,半月后始解黑燥矢,兩旬外便溺之色皆正,與滋補(bǔ)藥調(diào)痊,仍充撫轅巡捕,矍鑠如常。秋間赴任紹興。己酉秋以他疾終。
蒲艾田年逾花甲,陡患鼻衄,諸法不能止,速孟英救之。面色黑黯而有紅光,脈弦洪而芤,詢知冬間廣服助陽藥,是熱亢陰虛之證。與大劑犀角、元參、茅根、女貞、旱蓮、石斛、茯苓、澤瀉、天冬、知母,投匕而安。續(xù)予滋陰藥,填補(bǔ)而康。
沈悅亭令正齒衄,五日不止,去血已多,諸方不應(yīng),孟英脈之弦滑上溢。投犀角、澤蘭、元參、旋覆、生地、花粉、茯苓、牛膝、桃仁、澤瀉而安。既而詢其經(jīng)事,本月果已愆期,蓋即逆行之候也。繼用滋陰清熱,乃漸康復(fù)。
謝再華室素患肝厥,孟英于癸卯歲授藥一劑,六載安然。今夏偶患齒衄,繼漸臭腐,頭疼汛阻,徹夜無眠。蓋秦某作格陽證治.進(jìn)以腎氣湯數(shù)服而致劇也。孟英與大劑神犀湯,加知、柏,旬日而瘳。
王子能參軍令正,久患吐血,醫(yī)不能愈,延孟英視之。脈弦滑而搏指,右手較甚,渴喜冷飲,米谷礙于下咽,小溲如沸,夜不成眠,久服滋陰,毫無寸效。孟英以葦莖湯合雪羹,加石膏、知母、花粉、枇杷葉、竹茹、旋覆、滑石、梨汁,大劑投三十劑而痊。繼而參軍旋省,患久積憂勞,真陰欲匱,竟難救藥,尋果仙游。
便血至三十余年,且己形瘦腰疼,嗽痰氣逆,似宜溫補(bǔ)之法矣。而嘉定沈醞書患此瀕危,求孟英以決歸程之及否?比按脈弦數(shù),視舌苔黃,詢溺短赤,曰:痔血也。殆誤于溫補(bǔ)矣??戏崴?,旬日可瘳。醞書欣感,力排眾論,徑服其方,果不旬而愈。方用葦莖合白頭翁湯,加枇杷葉、旋覆花、側(cè)柏葉、藕,是肅肺祛痰、清肝涼血互用也。(眉批:徐靈胎批葉案云:便血無至十余年者,惟痔血?jiǎng)t有之。今便血三十余年,不問可知為痔血矣。惟徐氏未嘗出方,孟英此案足為程式。)
孟英治其令弟季杰之簉室,懷孕患嗽,嗽則鼻衄如噴,憎寒乍熱,口渴頭疼,右脈洪數(shù),授白虎湯合蔥豉,投匕而瘳?;蛟茣r(shí)已隆冬,何以徑投白虎?孟英曰:脈證如是,當(dāng)用是劑,況今年自夏徂冬,亢旱不雨,寒雖外束,伏熱蘊(yùn)隆,此即麻杏甘膏之變法耳。
關(guān)琴楚令孫少西,年三十四歲,素善飲,夏間已患著枕即嗽,諱而不言,家人未之知也。迨秋發(fā)熱,嘔吐腹痛,伊父母以為痧也,諸痧藥遍投之,尋即氣沖咳嗽,血涌如泉,不能稍動(dòng),動(dòng)即氣涌血溢。沈某但知其素稟陰虧,遽從滋補(bǔ),服后益劇,遲孟英診焉。脈弦洪而數(shù)。曰:雖屬陰虛,但飲醇積熱于內(nèi),暑火外侵,而加以治痧丹丸,無不香竄燥烈,誠如火益熱矣。亟當(dāng)清解客熱。昔孫東宿治族侄明之一案與此略同,必俟熱退血止,再為滋養(yǎng),知所先后,則近道矣。病家素畏涼藥,而滋補(bǔ)又不應(yīng),遂求乩方服之,藥甚離奇,并木鱉、麝香亦信而不疑。旬日后血已吐盡,氣逆如奔,不寐形消,汗多熱壯,再乞診于孟英,已不可救藥矣。
秀水懷某,三十五歲。自春前偶失血一口,嗣即頻發(fā),所吐漸多,延至季冬,聘余往視。左脈虛弦而數(shù),右軟大,氣逆自汗,足冷面紅,夜不成眠,食不甘味,音低神憊,時(shí)欲嘔酸。此由心境不怡,肝多怫郁,而脈候如斯,有氣散血竭之虞。堅(jiān)欲返棹,然既邀余至,不得不勉寫一方,聊慰其意。而病者強(qiáng)作解事,反以所疏舒郁之品為不然,執(zhí)意要用五味、山萸、姜、桂之類。性情剛愎,此病之所由來,而執(zhí)迷不悟,更為速死之道矣。既而其妻出診,脈至弦細(xì),頂癬頭疼,心悸帶多,不饑五熱,亦是水虧木旺。退而謂其所親曰:茲二人何郁之深耶?始知其無子,欲買妾而妻不許,遂以反目成病。及病成而妻乃憂悔交縈,因亦致疾。此與曩視省垣顧金城之病同,因家擁巨資,故壯年即慮無子,亦可謂欲速不達(dá)矣。而愚婦不知大計(jì),徑為一“妒”字,以致潰敗決裂。此時(shí)雖亟為置妾,亦無濟(jì)矣!即以身殉,亦何益乎?錄之以垂炯戒。
一少年久患內(nèi)熱,鼻衄齦宣,溺赤便艱,睛紅口渴,熱象畢露。因陽痿經(jīng)年,醫(yī)者但知為陽虛之證,而不知有因熱而萎之病,遂進(jìn)溫補(bǔ),其熱愈熾。父母不知,為之畢姻,少年大窘,求治于余,脈滑而數(shù),曰:無傷也。與元參、丹皮、知、柏、薇、梔、石菖蒲、絲瓜絡(luò)、沙參、蛤殼、竹茹,服六劑,來報(bào)昨夜忽然夢遺。余曰:此郁熱泄而陽事通矣。已而果然。

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