準(zhǔn)媽媽的身體變化

到第12周結(jié)束時(shí)，子宮會從一個(gè)橙子那么大長到一個(gè)柚子那么大，大概在這段時(shí)間，也就是懷孕后的12～14周，子宮會上升離開盆骨，進(jìn)入腹部，檢查腹部時(shí)可以清晰地感覺到子宮。

大多數(shù)女性的子宮都會向前翻轉(zhuǎn)，也就是前傾，一般都會向上生長，進(jìn)入腹部。但是也有20%的女性子宮后傾，朝向背部。這對孕期不會有任何影響。大多數(shù)情況下，子宮在變大的同時(shí)會向前傾斜，以便進(jìn)入腹部后繼續(xù)擴(kuò)大。但偶爾也會有子宮沒有向前傾斜的情況，這會影響膀胱排泄尿液，小便時(shí)會有疼痛感并出現(xiàn)排尿問題。如果你發(fā)現(xiàn)無法排尿，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會在你的膀胱內(nèi)插入導(dǎo)尿管，幫助排尿，使子宮最終向前傾斜并繼續(xù)生長為止。

超聲波掃描

在第12周的時(shí)候，醫(yī)生會對你進(jìn)行一次超聲波掃描。醫(yī)生會讓你躺下，并在你腹部涂上凝膠體，可能會有點(diǎn)涼，他會用一個(gè)超聲波探測器在你的腹部來回摩擦，獲取胎兒的圖像。掃描本身不會產(chǎn)生不舒服的感覺，掃描師會檢查胎兒的心跳，然后測量一下胎兒從頭部到臀部的高度。因?yàn)樘撼⑼确诺阶约旱男厍埃ㄌ后w位），所以要測量他從頭到腳的高度恐怕很難，常測頂臀長度。另外測量時(shí)胎兒需要保持一個(gè)姿勢以便盡可能進(jìn)行準(zhǔn)確測量，所以如果胎兒面朝的方向不對，準(zhǔn)媽媽需要擺動(dòng)臀部來讓胎兒移動(dòng)。

在第12周之前，所有的胎兒生長速度都是一樣的，與準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸的身高沒有關(guān)系。頂臀長度（CRL）用來計(jì)算受精卵的發(fā)育時(shí)間以及準(zhǔn)媽媽的預(yù)產(chǎn)期。如果依據(jù)此數(shù)值計(jì)算出的日子與通過月經(jīng)周期計(jì)算得出的日子不一樣的話，那么還需要做超聲波檢查，畢竟它的結(jié)果更準(zhǔn)確。舉個(gè)例子，你以為自己已經(jīng)懷孕12周了，但可能醫(yī)生會說你其實(shí)懷孕11周。另外醫(yī)生還要做另一個(gè)測定來進(jìn)行計(jì)算，就是胎頭雙頂徑（BPD），也就是胎兒頭部兩側(cè)骨頭的距離，也叫頭部的橫徑。經(jīng)過這些檢測后，胎兒的身長就不會以頂臀測量數(shù)值為準(zhǔn)了，這種測量方法不準(zhǔn)確，因?yàn)樘荷眢w可能卷曲，也可能伸直。因此醫(yī)生或者是通過雙頂徑測量或腿骨長度測量，來計(jì)算胎兒生長了多久，長到多大了。這次掃描同時(shí)還會檢查準(zhǔn)媽媽懷的究竟是單胎、雙胞胎還是多胞胎。對于大多數(shù)女性來說，這是一個(gè)讓人興奮的時(shí)刻，但同樣許多人也會感到非常緊張和焦急，畢竟，這是你第一次與胎兒相見。這是你和丈夫見到胎兒的第一次機(jī)會，也是聯(lián)系情感的第一次機(jī)會。

產(chǎn)前篩查

產(chǎn)前篩查能夠判斷出你的胎兒在某些特定情況下出生的概率和可能性。這些并不是診斷性的檢查，并不能給出確定的答案是否胎兒已經(jīng)受到感染。孕期會有很多項(xiàng)產(chǎn)前篩查，因?yàn)橐延挟a(chǎn)前檢查，所以是否做這些篩查完全取決于你自己。大多數(shù)的寶寶出生時(shí)是健康的，但是基因因素、細(xì)菌感染或其他因素都可能導(dǎo)致胎兒畸形。

直到現(xiàn)在我的大腦還是亂作一團(tuán)，我甚至不敢相信蘇西的肚子里真的在開始養(yǎng)育一個(gè)孩子。我當(dāng)然知道她已經(jīng)懷孕了并意味著什么，但是所有的變化都發(fā)生在她的身體內(nèi)……可是在掃描儀上，我卻真實(shí)地看到了我們的胎兒，就像一個(gè)四肢健全的寶寶活生生地在我面前，我們終于確信有了自己的孩子啦！我就要成為爸爸了!

彼得 28歲

我非常理解準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽們特別擔(dān)心自己的孩子是否能夠健康正常地生長，就連產(chǎn)前篩選也會感到焦急。產(chǎn)前篩選進(jìn)行得非常早，一般在孕早期結(jié)束時(shí)，所以要盡可能提早考慮和討論是否接收產(chǎn)前篩選。在你進(jìn)行產(chǎn)前篩選或診斷檢查前，一定要考慮好一旦結(jié)果呈陽性你該如何做；如果產(chǎn)前篩選表明胎兒出生時(shí)有很可能會伴隨某種特殊狀況，你是否會繼續(xù)進(jìn)行更深入的診斷檢查，比如羊水診斷，即便這項(xiàng)診斷有可能會導(dǎo)致流產(chǎn)？如果你最終選擇做了羊水診斷，而胎兒因此受到感染，那么你還會繼續(xù)留著孩子嗎？如果你確定無論如何都要生下胎兒，你可以不做，也可以做，以便讓自己和丈夫了解清楚并從心理上做好準(zhǔn)備。一般情況下產(chǎn)前篩選適合檢查唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷比如脊柱裂，這種疾病容易導(dǎo)致受精卵出現(xiàn)嚴(yán)重殘疾和缺陷。

醫(yī)生會建議每一位女性做產(chǎn)前篩選。如果以前懷孕受過感染或胎兒受過感染，或者超過了35歲，或者你有某種家族病史，那么懷孕時(shí)出現(xiàn)基因問題的風(fēng)險(xiǎn)就會很大。

英國國家臨床評價(jià)鑒定機(jī)構(gòu)建議所有女性在懷孕期間都應(yīng)該做一組“綜合篩選檢查”來測定是否患有唐氏綜合征。這組檢查大概在懷孕后11～14周進(jìn)行，一般都安排在第一次超聲波掃描時(shí)。在掃描過程中，醫(yī)生會進(jìn)行頸半透明度測定，確認(rèn)胎兒頸部后面的液體，測定值越高，出現(xiàn)唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)就越高。血液檢測會檢查血液中的各項(xiàng)蛋白質(zhì)指標(biāo)（人絨毛膜促性腺激素和妊娠相關(guān)血漿蛋白-A），醫(yī)生最后會綜合血液檢測結(jié)果、掃描結(jié)果和你的年齡，統(tǒng)籌分析你可能會出現(xiàn)唐氏綜合征的概率。

如果你在做綜合篩選檢查之前不考慮預(yù)定任何產(chǎn)前檢查，那么醫(yī)生會在你孕期15～20周時(shí)給你安排大概3倍甚至4倍于正常數(shù)量的檢查，這時(shí)已不能進(jìn)行頸半透明度測定，但是醫(yī)生可以給你進(jìn)行３項(xiàng)或４項(xiàng)血液檢測，通過綜合分析其結(jié)果，同樣可以得出你患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。如果你懷的是多胞胎，血液篩選檢查就無法進(jìn)行了，因?yàn)闇y定結(jié)果無法證明是來自于哪個(gè)胎兒；而且因?yàn)樘簲?shù)量多的緣故，測定數(shù)值一般都會比較高，所以這種情況下一般只能及時(shí)進(jìn)行頸半透明度測定檢查。