從寶寶降生的那一刻開始,兩個(gè)人的世界終于宣告結(jié)束。從此,我們被賦予了一個(gè)全新的身份——父母。的確,照顧寶寶是一項(xiàng)工作量巨大的任務(wù),雖然感覺很美好,但是畢竟還是一件苦差事。在這個(gè)時(shí)候,請(qǐng)放松自己的心情,和我們的寶寶一起去面對(duì)自己全新的身份,一起調(diào)整和適應(yīng)自己的新角色。
如何科學(xué)的“坐月子”
在正常的妊娠過程中,胎兒以及胎盤娩出以后,子宮就要有所恢復(fù),胎盤剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要6周的時(shí)間,因此我們就把這段時(shí)間稱為產(chǎn)褥期,民間俗稱“月子”。由于分娩時(shí)消耗了大量的體力,機(jī)體抵抗力下降,虛弱多汗,加上子宮和陰部的創(chuàng)傷,故而在產(chǎn)褥期如果護(hù)理不好易患病。為此我們歸納如下要點(diǎn),方便新媽媽了解并掌握:
1.注意飲食,充分休息。
充分的休息,加上充足的營(yíng)養(yǎng),不僅有利于恢復(fù)健康,而且可保持乳汁分泌充足。分娩2~3天內(nèi)食用既清淡易消化又富有營(yíng)養(yǎng)的食物。以后多食蛋、禽、魚、肉、蝦、豆制品等。還要食富含纖維的新鮮蔬菜,以保持大便通暢。
2.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持清潔。
居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),室內(nèi)溫度不可太高,也不可忽高忽低。
新媽媽“坐月子”期間,進(jìn)食次數(shù)較多,吃的東西也較多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,發(fā)生口腔疾病。產(chǎn)婦每天應(yīng)刷牙一兩次,可選用軟毛牙刷輕柔地刷動(dòng)。每次吃過東西后,應(yīng)當(dāng)用溫開水漱漱口。
月子里產(chǎn)婦的會(huì)陰部分泌物較多,惡露未斷之前不能盆浴。每天應(yīng)用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部。勤換會(huì)陰墊并保持會(huì)陰部清潔和干燥。
知識(shí)小貼士:學(xué)會(huì)觀察惡露
產(chǎn)后,隨著子宮內(nèi)膜(特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約為500~1000毫升。一般情況下,惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。
產(chǎn)后第1周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為血性惡露。第2周里,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌,使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液,此時(shí)的惡露稱為漿液惡露。第3周里,惡露中不再含有血液了,但含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。
3.盡早下床活動(dòng)。
一般情況下,經(jīng)陰道正常分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)生第二天就應(yīng)當(dāng)下床走動(dòng)。但應(yīng)注意不要受涼并避免冷風(fēng)直吹。也可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,每天做一些簡(jiǎn)單的鍛煉或產(chǎn)后體操,有利于恢復(fù),并保持良好的體形。
4.合理安排產(chǎn)后性生活。
性生活一般要待子宮恢復(fù)正常后開始,約在分娩6~8周之后。應(yīng)先請(qǐng)醫(yī)生檢查一下子宮恢復(fù)的情況。不論是否來(lái)過月經(jīng)都要避孕,否則一旦受孕,對(duì)于母體和未來(lái)的嬰兒都十分有不利。
5.盡早喂寶寶母乳
分娩后乳房充血膨脹明顯,盡早哺乳有利于刺激乳汁的分泌,使以后的母乳喂養(yǎng)有個(gè)良好的開端;還能促進(jìn)子宮收縮、復(fù)原。哺乳前后,產(chǎn)婦要注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。
6.按時(shí)產(chǎn)后檢查
產(chǎn)后42天左右,產(chǎn)褥期將結(jié)束,產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院作一次產(chǎn)后檢查,以了解身體的恢復(fù)狀況。萬(wàn)一有異常情況,可以及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
正確應(yīng)對(duì)產(chǎn)后疼痛
1. 產(chǎn)后腹痛陣痛
無(wú)論是剖宮產(chǎn)還是自然分娩,在寶寶出生后,新媽媽們下腹部都會(huì)有不同程度的陣痛,尤其是分娩過后的頭幾天里疼痛程度比較強(qiáng),隨著時(shí)間的推移,疼痛就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
專家解答:產(chǎn)后出現(xiàn)腹痛陣痛是很正常的現(xiàn)象,它是子宮復(fù)舊的表現(xiàn)。女性在分娩過后,子宮會(huì)自然地恢復(fù)到原來(lái)大小,強(qiáng)烈的宮縮幫助新媽媽排出“惡露”,加快子宮恢復(fù)速度。一般生第一胎的媽媽由于子宮平滑肌彈性好,恢復(fù)會(huì)快一些,而經(jīng)產(chǎn)的媽媽子宮平滑肌的彈性受損,收縮力下降,子宮只能加強(qiáng)收縮的力度,因此,經(jīng)產(chǎn)媽媽產(chǎn)后陣痛要更劇烈一些,而且時(shí)間也會(huì)相對(duì)延長(zhǎng),這都屬于正常的生理現(xiàn)象。
應(yīng)對(duì)措施:產(chǎn)后陣痛經(jīng)常伴隨惡露的排出,是子宮復(fù)原的正常過程,所以要注意陰部衛(wèi)生,防治產(chǎn)后感染。在產(chǎn)后的頭幾天里,惡露量較多,應(yīng)選用消毒過的衛(wèi)生墊,并經(jīng)常更換。如果新媽媽發(fā)現(xiàn)陰道出血量大或有異味,則要考慮宮內(nèi)殘留或感染的可能,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)后 3 個(gè)月惡露仍淋漓不凈,則需要考慮是否有病理因素存在,常見的原因有子宮腔感染、子宮復(fù)原不良,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是絨毛膜癌。因此,如遇到產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
2. 乳房脹痛
大部分新媽媽都經(jīng)歷過脹奶的痛苦:雙乳脹滿,出現(xiàn)硬結(jié),感覺有些疼,甚至脹痛感會(huì)延至腋窩部位。
專家解答:乳腺由脂肪、乳腺腺泡和導(dǎo)管組成。妊娠期在雌激素的作用下,乳腺開始增生,胎盤泌乳素水平也不斷增長(zhǎng),為產(chǎn)后泌乳做好準(zhǔn)備。產(chǎn)后,大多數(shù)媽媽就會(huì)有初乳分泌,而大量的乳汁分泌一般是在產(chǎn)后2~3天。這時(shí),產(chǎn)婦會(huì)有明顯的乳腺脹痛,乳腺表面溫度升高,有時(shí)還會(huì)看見充盈的靜脈,這就是開始泌乳的征兆。一般至產(chǎn)后 7 天乳汁通暢后,疼痛感就會(huì)得到一定緩解。
應(yīng)對(duì)措施:早開奶、勤哺乳,使乳腺管盡早疏通,使乳汁盡早排出;積極排空乳房,盡量讓寶寶將奶吸空,如果寶寶的吃奶量太少,可以用手或者吸奶器把奶擠出來(lái);哺乳前,用毛巾熱敷乳房,也可以用手由四周向乳頭方向輕輕按摩乳房,以促進(jìn)乳汁通暢;佩戴合適的乳罩將乳房托起,以利于乳房的血液循環(huán),從而減輕疼痛;如果乳房脹痛嚴(yán)重或出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
3. 手腳關(guān)節(jié)脹痛
有些產(chǎn)婦在順利分娩后會(huì)感覺關(guān)節(jié)不適,手腳的小關(guān)節(jié)腫脹,或是腕關(guān)節(jié)疼痛。有些老人會(huì)說(shuō)是產(chǎn)后“受風(fēng)”了,但有些孕產(chǎn)婦在妊娠期就會(huì)有這種感覺了。其實(shí),這是妊娠期或哺乳期的常見現(xiàn)象。
專家解答:主要原因還是妊娠期胎盤分泌大量雌激素和孕激素,尤其是雌激素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)積聚一些水分,關(guān)節(jié)囊內(nèi)的水分也會(huì)增加,因此準(zhǔn)媽媽會(huì)有關(guān)節(jié)腫脹的感覺,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有疼痛的感覺。產(chǎn)后,胎盤已經(jīng)娩出體外,激素水平也會(huì)迅速下降,但水分的排出還需要一段時(shí)間,加上孕期體內(nèi)會(huì)分泌松弛素,分娩后,關(guān)節(jié)的韌帶仍然處于松弛狀態(tài),新媽媽就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適。
應(yīng)對(duì)措施:不必過于擔(dān)心,在每日起床后有意識(shí)地活動(dòng)一下關(guān)節(jié),哺乳期內(nèi)繼續(xù)攝入適量的鈣元素,不要讓關(guān)節(jié)過于疲勞,不要長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì),大約2周左右就會(huì)自然痊愈。如果癥狀明顯,還可適量補(bǔ)充B族維生素。
4、腰腿疼痛
很多產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)覺得腰腿疼痛,疼痛一般以腰、臀和腰骶部疼痛為主,部分患者伴有一側(cè)腿痛。疼痛部位多在下肢內(nèi)側(cè)或外側(cè),可伴有雙下肢沉重、酸軟等癥狀。
專家解答:出現(xiàn)腰腿疼痛現(xiàn)象主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩過程中,恥骨聯(lián)合分離、骶髂韌帶勞損塤或骶骼關(guān)節(jié)損傷所致。如果分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng),過大,產(chǎn)時(shí)用力不當(dāng),姿勢(shì)不正或者腰骶部受寒等,再加上產(chǎn)后休息不好,過早勞動(dòng)和負(fù)重,造成骶骼關(guān)節(jié)損傷,都是產(chǎn)后腰腿疼痛的誘因。
還有一個(gè)原因就是產(chǎn)前,尤其到孕晚期準(zhǔn)媽媽的腹部膨大并向前突出,人體重心前移,腰部肌肉張力增加。產(chǎn)后,重心又恢復(fù)到孕前狀態(tài),但關(guān)節(jié)、韌帶仍處于前一段時(shí)間里的狀態(tài)。如果新媽媽在哺乳時(shí)姿勢(shì)不夠正確,或者長(zhǎng)時(shí)間抱小寶寶,都會(huì)使腰部肌肉緊張,增加腰部肌肉的疲勞。
應(yīng)對(duì)措施:產(chǎn)后注意休息和增加營(yíng)養(yǎng),不要過早長(zhǎng)久站立和端坐,哺乳時(shí)腰背部墊一個(gè)枕頭,采取比較舒服的姿勢(shì),抱寶寶的時(shí)間也不能太長(zhǎng),更不要過早負(fù)重,要避風(fēng)寒,每天堅(jiān)持做產(chǎn)后健身操,多加強(qiáng)關(guān)節(jié)肌肉、韌帶的恢復(fù)鍛煉。為了幫助韌帶恢復(fù)正常的緊張度、減少哺乳期骨骼中鈣的流失,還要保證鈣的攝入要充足。
5.會(huì)陰部疼痛
對(duì)于自然分娩的新媽媽來(lái)說(shuō),無(wú)論有沒有做會(huì)陰側(cè)切,一般產(chǎn)后會(huì)陰部都會(huì)感覺疼痛。
專家解答:會(huì)陰部產(chǎn)生疼痛的原因有:胎兒分娩時(shí)間過長(zhǎng),胎兒對(duì)會(huì)陰部壓迫時(shí)間過長(zhǎng),造成會(huì)陰部水腫;會(huì)陰部側(cè)切后,傷口未痊愈時(shí)繼發(fā)感染;會(huì)陰側(cè)切術(shù)時(shí),傷口縫合不好,血管結(jié)扎不徹底,形成會(huì)陰腫脹;在分娩過程中,盆底肌肉出現(xiàn)一定的拉傷,有部分肌纖維斷裂。
應(yīng)對(duì)措施:針對(duì)不同原因,一一解決。會(huì)陰水腫者,可以用50%濃度的硫酸鎂濕敷外陰,每天2次,每次15分鐘,幫助消除水腫。如發(fā)現(xiàn)傷口感染,應(yīng)及時(shí)將縫線拆除,有膿腫者應(yīng)切開排出膿液,然后每天用1:5000高錳酸鉀坐浴,并給予抗生素抗感染治療。會(huì)陰水腫伴痔核脫出者可將痔核還納,水腫明顯者局部涂抹痔瘡膏,或1:5000高錳酸鉀坐浴。會(huì)陰腫脹者,要及時(shí)去醫(yī)院處理,結(jié)扎出血點(diǎn)。傷口護(hù)理要注意,大小便后要用清潔的水清洗外陰,以保持傷口的清潔、干燥,以防感染;身體狀況允許的話,日常進(jìn)行骨盆底肌的練習(xí),以刺激會(huì)陰部的血液循環(huán),從而促進(jìn)傷口愈合。