正文

十一、治療傷精的臨床經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介(1)

傷精與養(yǎng)精康復(fù)之道 作者:彭鑫


精的失常以精虛為主要病機(jī)。精虛,即精氣虧虛,主要是指精的不足和功能低下而產(chǎn)生的病理變化,臨床中也有醫(yī)生將其稱為“傷精”“腎虛”“元?dú)馓摗钡取?/p>

精虛當(dāng)責(zé)之于脾、腎,以腎精虧虛為首要。腎精乃稟受于父母的先天之精,得后天水谷之精培補(bǔ)而成,為生殖之精和五臟六腑之精的根本。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為房勞過度、情志過激和飲食失節(jié)及風(fēng)、暑、熱等外邪所傷,均能導(dǎo)致精損虧虛。

因先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),或過勞傷腎,以及臟腑精虧不足,日久累及于腎等,均能導(dǎo)致腎精虧虛的病理變化。

一般意義上的精虧多指腎精的虧損。腎精虧虛主要表現(xiàn)為生殖系統(tǒng)、腦髓和骨骼的病變。表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育不良,生殖功能減退,智力體力下降等,臨床可見兒童囟門遲閉、骨軟齒遲、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,女子不孕,男子精少不育或遺精、陽(yáng)痿、早衰,老年腦髓空虛、智力減退、骨質(zhì)疏松等癥狀。秦越人《難經(jīng)·論經(jīng)脈十四難》指出:“損其腎者,益其精。此治損之法也?!敝委煈?yīng)“益其精”。張機(jī)《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》有“失精家”和“精氣清冷”的病證,補(bǔ)充了陰寒、無(wú)子、發(fā)落、夢(mèng)交、少腹弦急、脈虛緩遲等精虛臨床表現(xiàn)。巢元方在《諸病源候論》將精虛歸納為“七傷”和“虛勞”,并分無(wú)子、少精、尿精、失精、夢(mèng)泄精、精出血等多種證候。張介賓在《類經(jīng)附翼·求正錄》指出“命門之水,謂之元精”,把腎精與命門聯(lián)系起來(lái),認(rèn)為腎精虛應(yīng)分為陽(yáng)虛(火虛)和陰虛(水虧)兩個(gè)方面。葉桂在《臨證指南醫(yī)案》把精病同腎肝和奇經(jīng)八脈聯(lián)系起來(lái),把精虛分為精血不足和精氣不足兩種證候?,F(xiàn)代醫(yī)家將精虛的病證分為虛實(shí)、濕熱下注而腎精失藏,房事強(qiáng)忍而敗精阻竅,火腐精血而瘀濁內(nèi)停等。

此外,精虛之源又在于脾。后天水谷之精來(lái)源于飲食,依賴脾胃的運(yùn)化功能而化生為具有豐富營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的精微物質(zhì),與先天之精結(jié)合,化生為五臟六腑之精,藏之于腎。由于飲食失宜或脾胃功能失常等,可致水谷之精乏源或生成不足,形成水谷之精匱乏的病理變化。脾胃虛弱導(dǎo)致精虛,主要表現(xiàn)為水谷之精匱乏,癥見面黃無(wú)華、肌肉瘦削、頭昏目眩、疲倦乏力等虛弱狀態(tài)。

腎精虧虛和水谷之精不足,皆可導(dǎo)致五臟六腑之精不足的病理變化,其臨床表現(xiàn)隨病變所在之臟腑而異。因此治療傷精病癥,要辨證論治,未可執(zhí)著于單純的補(bǔ)精。我們通過下列臨床治療案例來(lái)簡(jiǎn)略說明。

1.補(bǔ)腎誤區(qū)——六味地黃丸

網(wǎng)友提問:“我買了知柏地黃丸,請(qǐng)問和六味地黃丸相差多少?我只是想補(bǔ)一下,每個(gè)星期五吃10顆怎么樣?”

彭博士回答:“再重復(fù)一遍,不要隨便吃藥!”


上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網(wǎng) www.afriseller.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號(hào) 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào)