我在臨床上遇到很多患者，找我看病之前不知道聽誰說的還是自己研究的，買藥吃了一大堆，導致身體出現(xiàn)了種種不好的表現(xiàn)，我還要再花時間把它消除，特別麻煩。

下面介紹一下在廣大群眾的觀念中補腎聲譽比較高的六味地黃丸的應用注意事項。

（1）基本情況

【組成】熟地黃160g、山茱萸（制）80g、牡丹皮60g、山藥80g、茯苓60g、澤瀉60g。

【功用與主治】滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

（2）歷史沿革

最早來源于漢代張仲景《金匱要略》里面的腎氣丸，主治“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗”。后來宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙將腎氣丸中的溫補藥桂枝和附子去掉，改為六味地黃丸，記載于《小兒藥證直訣》中，用來治療小兒先天不足、發(fā)育遲緩等病癥。

這里注意，六味地黃丸原本是給小兒吃的，小兒是純陽之體，按照古人的說法，專門補腎陰就可以了，一補腎陽就容易動火，因為小童子元陽沒有泄漏。

自宋代以來，六味地黃丸被后世醫(yī)家擴展應用于臨床，其應用范圍逐漸發(fā)展為補腎滋陰之藥。如明代名醫(yī)薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐為許多后世醫(yī)家認可，他們倡導的補腎觀點對后世的影響非常大，以至于后世醫(yī)家大都遵循六味地黃丸滋補腎陰的主張。此外，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補（補腎陰、補肝陰、補脾陰）的效果，比如：熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝腎同補，通過補肝來達到補腎的目的；山藥能健脾益腎，通過健脾來補后天。由此可以看出，六味地黃丸更適用于腎陰虛患者的治療。

（3）陰虛、陽虛？

問題來了，什么是腎陰虛，什么是腎陽虛呢？

腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。