因此，養(yǎng)老政策需要重視社會與市場組織參與養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)在機制與邏輯，給予社會與市場組織充分的發(fā)展和試錯空間。

反觀上海的社會組織，群團組織以及大量志愿者是參與養(yǎng)老服務(wù)的積極社會力量與寶貴社會資源。從草根群團組織到活躍于全市、有更多分支機構(gòu)的慈善組織、志愿者組織、支持性組織，上海參與養(yǎng)老服務(wù)的社會組織正在經(jīng)歷著快速地成長，養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性知識也隨著這些組織的成長而發(fā)展出來，盡管，這些知識的空檔還很多。從活動內(nèi)容上看，養(yǎng)老服務(wù)的社會組織與企業(yè)一樣面臨著創(chuàng)新的困局。總體上，知識與服務(wù)的重復性較高，大多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)或日間照料中心提供的養(yǎng)老服務(wù)都比較簡單，社會組織的參與層次也比較淺，多是看望、表演、捐贈、保潔、助聊等，失智失能老人需要的專業(yè)性護理的缺口很大。

養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性發(fā)展需要得到政策的更多扶持。然而，需要因勢利導，因為無論市場還是社會組織，政策的扶持都需要尊重這些組織發(fā)展的內(nèi)在邏輯，過猶不及，要避免社會組織以及市場組織參與養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)卷化現(xiàn)象，也要注意避免政策扶持帶來的老人福利差異與分化現(xiàn)象。

3 構(gòu)建自主互助的合作養(yǎng)老服務(wù)模式

（1）自主互助的合作養(yǎng)老服務(wù)模式

養(yǎng)老服務(wù)中的社會參與實際上包括了三個方面的內(nèi)容：一是社會各方力量在養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)與事業(yè)中的投入，以及積極參與，所謂有力出力，有錢出錢。二是社會各方參與的養(yǎng)老服務(wù)中需要形成一套有利于社會參與的持續(xù)性制度安排，即與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的制度安排中，有一些是社會協(xié)商談判的結(jié)果有一些是可以容納社會協(xié)商的制度容器，這樣的制度空間有利于養(yǎng)老服務(wù)參與各方的協(xié)商，有利于老人地理上公共空間的形成與運用。三是基于志愿與互助的社會自我救助系統(tǒng)。不同于第一點的一般性社會參與，在一般性社會參與中，參加者或者是擁護者，或者是跟隨者，參加者之間沒有必然的關(guān)聯(lián)，參加者可能處于被動地位。但就養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)性而言，鄰里的、親友的或各類基于草根社團的互相幫助對于廣泛存在的不確定的需求更為重要。進而，這一參與實際上是整體性的社會團結(jié)、社會關(guān)懷格局的有機組成部分。

制度的供給應該充分考慮社會主體性。當前，需求幾乎是所有服務(wù)供給的出發(fā)點，然而，以“需求的滿足”作為公共服務(wù)的出發(fā)點，越來越顯示出公共服務(wù)的悖論：需求的社會主體性被忽視，進而，市場與社會的不同行動邏輯被政府的行動邏輯所覆蓋。

當前，有一些關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)的爭論，無論如何，單一性的養(yǎng)老機構(gòu)終究不能滿足多樣性的老年生活需求。養(yǎng)老機構(gòu)之中可能會形成老人生活共同體，也可能會將老人與社會切割開來。進一步看，任何單一的標準化的養(yǎng)老服務(wù)形式，只要是機構(gòu)建設(shè)都會造成對多樣性的侵蝕。因此，社區(qū)照顧的關(guān)鍵就是要建立老人自立、與社會保持接觸的常態(tài)生活圈，即它的目的是幫助老人成為社區(qū)的一員，盡可能讓他們獨立地生活，生活在一個“常態(tài)”的社會環(huán)境中，而不是通過某個機構(gòu)將老人“圈”起來。

從資源配置的角度看，養(yǎng)老服務(wù)的社會參與也需要勻質(zhì)化、多元化，即社會參與要在領(lǐng)域分布、地域分布、人員分布上更加均勻合理。但這不完全是政府依靠權(quán)力規(guī)劃的結(jié)果，或者說，政府憑一己之力并不一定可以達成這一結(jié)果。與市場的形成一樣，社會的參與也就是社會的選擇性參與對養(yǎng)老服務(wù)供給的勻質(zhì)化、多元化非常重要。諸如市場，我們雖然期待市場可以在一定時間形成若干養(yǎng)老床位，可是，市場會依據(jù)利潤法則形成自己的選擇性。同樣，社會也會依據(jù)某種選擇機制參與到養(yǎng)老服務(wù)中，也可能會扎堆、聚集。因此，對于政府而言，在上海這樣的國際化大都市，如何引導市場、社會組織對養(yǎng)老服務(wù)的更勻質(zhì)參與，難度既高，也非常迫切。