醫(yī)　道

醫(yī)之道，通于神明。自神農(nóng)、黃帝以來，講明切究，以導(dǎo)一世于和平，登斯民于仁壽者也。今之醫(yī)者類多讀書不就，商賈無資，稍獵方書，藉謀衣食，偶然奏效，便負(fù)神奇。逞其聰明，高其聲價(jià)，以謬傳謬，以盲引盲。古法徒存，無能變通。此所以諺有“不藥為中醫(yī)”之說也。夫人當(dāng)疾痛慘怛萃于其身，凡有血?dú)庵畟?，孰不求生而惡死？乃世無和緩，竟以性命死生之重，付托于輕率庸妄之夫。一方試病，妙詡青囊，三指殺人，怨深白刃。言念及此，忍以醫(yī)術(shù)一門列為方技，而小道視之歟？

考《周官·冢宰》有醫(yī)師掌醫(yī)之政令，又有食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)。疾醫(yī)掌醫(yī)萬民之病，兩之以九竊之變，參之以九藏之動(dòng)。凡民有疾病者，分而治之，死終則各書其所以，而入于醫(yī)師。歲終稽其醫(yī)事，以制其食：十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。是考醫(yī)之法，古制綦嚴(yán)，所以重民命也。

西國(guó)醫(yī)理、醫(yī)法雖與中國(guó)不同，得失亦或互見。然實(shí)事求是，推念病源，慎重人命之心，勝于中國(guó)之漫無稽考。亦關(guān)心民瘼者，所不可不知已！各國(guó)醫(yī)學(xué)皆設(shè)?？疲⒎ㄓ衅撸涸桓F理，曰化學(xué)，曰解剖，曰生理，曰病理，曰藥性，曰治療。其治病之法二十有四，大要有六：曰漏泄，曰分解，曰清涼，曰收酸，曰強(qiáng)壯，曰緩攣。皆由名師教誨，各盡其長(zhǎng)。迨至學(xué)成，官為考驗(yàn)，必須確有心得，給予文憑，方能以醫(yī)師自命?！彩木肀驹觯海ú橛蠂?guó)醫(yī)生，皆由醫(yī)學(xué)堂出身，非醫(yī)學(xué)極優(yōu)考取一等不準(zhǔn)給予文憑。即藥院中制造膏、丹、丸、散及藥水者，亦須由醫(yī)學(xué)堂出身方準(zhǔn)，不然該院藥水無人買也?。称潆y其貴如中國(guó)之科第然，故學(xué)問閱歷精益求精。中國(guó)之醫(yī)能如是乎？中國(guó)之官吏能如是之認(rèn)真考驗(yàn)乎？此不若西醫(yī)者一也。

西醫(yī)論人身臟腑、筋絡(luò)、骨節(jié)腠理，如鐘表輪機(jī)，非開拆細(xì)驗(yàn)，無以知其功用及致壞之由。是以西國(guó)老人院、癲狂、聾啞等院，遇有死者，許醫(yī)局剖析肢體，窮究病癥及生生化化之原，以教后學(xué)，故西醫(yī)皆明臟腑、血脈之奧。（考中國(guó)神農(nóng)以至華、扁，實(shí)為西醫(yī)剖割之祖。如論臟腑之部位，即可知有割腹驗(yàn)看之事，特其學(xué)失傳耳。）今中國(guó)習(xí)醫(yī)絕無此事，雖數(shù)世老醫(yī)，不知腑腑何形。遇奇險(xiǎn)不治之癥，終亦不明病源何在。此不若西醫(yī)者二也。

西醫(yī)謂人之思慮、智慧、知覺、運(yùn)動(dòng)皆腦為之主，而腦有氣筋無數(shù)，散布五官百骸。何處腦氣筋壞，即何處有?。核ミ~之人腦氣不足，遂有麻木、昏瞆之病；幼小之童腦氣過盛，多有角弓反張之癥。而心之為用，專司乎血。心脈一躍，血行一度。驗(yàn)心脈之遲疾，知病體之輕重。中醫(yī)以切脈為治病之要。西醫(yī)則謂人之一身皆有脈絡(luò)，血猶水也，脈絡(luò)猶百川也。潮血來回?zé)o不震動(dòng)，即無不有脈。夫血發(fā)源于心，運(yùn)行百體，噓吸生氣，由肺復(fù)返于心，日夜周流運(yùn)行不息。若按脈推求，決無是理。蓋周身脈管皆由心系總管而出，散布于百體四肢，豈可以兩手寸許之管強(qiáng)分寸關(guān)尺，謂五臟六腑皆系于此？且剖驗(yàn)兩手脈位，其管大如雞翎之管，循臂而上，漸上漸大，上至頸項(xiàng)即于頸中脈管通連，直達(dá)至心而止，并不與他臟相屬。何以知各臟之脈必現(xiàn)于此耶？且直通一管，何以知三指分部界限毫不相紊耶？故謂一脈可驗(yàn)周身之病，則可；謂某脈獨(dú)主某經(jīng)之病，則不可。西醫(yī)事事征實(shí)，日日講求，又有顯微鏡能測(cè)目力難見之物，故能察隱洞微。中醫(yī)多模糊影響之談，貴空言而罕實(shí)效。此不若西醫(yī)者三也。

治病之法：中醫(yī)則曰木克土，治脾胃者，先平肝；火克金，治肺者，先瀉心；水克火，治心者，先降腎?；蛟蝗菇钥仗撝?，或曰六經(jīng)有起止之方。西醫(yī)則何處之病即用何處之藥，而尤以保腦筋、養(yǎng)腸胃為主。用藥之法：中國(guó)多用草木，性有變遷。西國(guó)多用金石，質(zhì)有一定。且無論湯、丸、膏、散皆屬醫(yī)生自配，較之買自藥鋪，品味攙雜，炮制不精，自行煎熬，不諳火候者，功用固殊矣！此不若西醫(yī)者四也。

西醫(yī)論略病癥紛繁，內(nèi)外諸癥不下二千種。審察療治醫(yī)者之職，大要不外體質(zhì)、功用二端。蓋人之皮肉、筋骨合而成形，實(shí)之以臟腑，貫之以血脈，所謂體質(zhì)也。一物有一物之用，無虛設(shè)，無假借，所謂功用也。有體質(zhì)之病，有功用之病，有體質(zhì)功用相兼之病。必先細(xì)心體認(rèn)，方能施治。其外癥有刺割也，扎綁也，敷治也，洗滌也。事必躬親，非心靈手敏而器具又極精良，不能嘗試。如自開鉗、血管鉗、曲鉸剪、直鉸剪。刀則曰鉤，曰割；針則曰探，曰坑；以及手鉗、銀丹筒，皆精巧利用，故于外癥尤著奇功。其內(nèi)癥更持機(jī)器于腦中，以辨聲音之虛實(shí)；置寒暑表于口內(nèi)，以察臟腑之寒溫。一切藥性病源無不本化學(xué)研究而出，故考求有素，識(shí)見自真。且有醫(yī)家報(bào)章，何人何病何法醫(yī)痊必登諸報(bào)，以告后世。若遇疑難大癥，亦皆登報(bào)以告高明?；蚱呷找患?，或期月一紙。業(yè)此者購歸觀玩，互相質(zhì)證，以盡所長(zhǎng)。日本素學(xué)中醫(yī)，今亦參用西法，活人無算，其明證已。此不及西醫(yī)者五也。

竊謂中西醫(yī)學(xué)各有短長(zhǎng)：中醫(yī)失于虛，西醫(yī)泥于實(shí)；中醫(yī)程其效，西醫(yī)貴其功。其外治諸方，儼扁鵲、華佗之遺意，有中國(guó)失傳而逸于西域者，有日久考驗(yàn)彌近彌精者。要其制藥精良，用器靈妙，事有考核，醫(yī)無妄人，實(shí)暗合中國(guó)古意，而遠(yuǎn)勝于時(shí)醫(yī)，亦不必曲為諱飾矣！謂宜考諸《周書》，參以西法，自太醫(yī)院始，一律詳加考核。內(nèi)證主以中法，外證參以西醫(yī)。各省、各府、各州、縣、鎮(zhèn)、市之間，令殷戶集資建立醫(yī)院，考選名醫(yī)，充當(dāng)院長(zhǎng)。肄業(yè)諸生須由院中主教考其文理通順者，方準(zhǔn)入院學(xué)習(xí)。悉心教授，無玩無欺。先將《靈樞》、《素問》、《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》熟讀，博覽仲景、思邈及唐宋四家之成法，參以西國(guó)之圖器剖割之奇方，精益求精，不分中外，學(xué)習(xí)數(shù)載?？简?yàn)有成，酌予虛銜，給以執(zhí)照，方能出而濟(jì)世；其無照而私自懸壺、草菅人命者，重懲不貸。有能治疑難大證、卓著神效者，報(bào)明醫(yī)院，頒發(fā)銀牌、匾額，遞加虛銜、頂帶，以旌其功；并將治法、病由登之醫(yī)學(xué)日?qǐng)?bào)，年終匯集刊刻成書。庶庸妄者不致濫竿，高明者有以自立。醫(yī)之一道可與良相同功矣！