醫(yī)學與道教

一 醫(yī)學之源流

中國醫(yī)藥源于太古，初時所知病理只是火傷與矢傷，故身體不舒服名為“疾病”。醫(yī)藥的元祖，或稱神農(nóng)，或稱黃帝。實際說來，這兩人的事跡都無憑據(jù)。依一般的說法，神農(nóng)為醫(yī)藥的元祖，黃帝乃醫(yī)術(shù)的創(chuàng)始者?！妒酚洝と时炯o》說：“炎帝以赭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥。”《世本》說：“神農(nóng)和藥濟人，則百藥蓋自神農(nóng)始也?！薄痘茨献印肪硎牛ā缎迍沼枴罚吧褶r(nóng)始嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當此之時，一日而遇七十毒”?！缎∈贰贰把椎蹏L百藥以治病，嘗藥之時，百死百生”。神農(nóng)時代民食以植物為主，他對于植物為有毒無毒的識別，所以時時遇毒。在傳說里，當時還有藥獸，如《蕓窗私志》說：“神農(nóng)時，民近藥獸，人有疾病，則拊其獸，授之語。語已，獸輒于野外，銜一草歸，搗汁服之即愈?！?

藥書的元祖，相傳為《神農(nóng)本草經(jīng)》，梁陶弘景補訂。弘景序說：“神農(nóng)氏王天下，宣藥療疾，以拯天傷。”古時醫(yī)藥不具杵臼，只用口嚼。黃帝時有雷公創(chuàng)“炮制法”，后世稱為“雷公炮制”；到殷時，伊尹始著《湯液論》為湯劑的起頭。又黃帝的臣岐伯基造化之理，著《靈樞》《素問》，詳論陰陽六氣，以解析外感內(nèi)傷，說明診脈的方法，立針灸藥餌之治法，這是醫(yī)經(jīng)之源。后來，扁鵲作《八十難經(jīng)》，漢張仲景著《傷寒論》，及《金匱治難病論》，治病法便從張氏起首，故世稱他為“醫(yī)圣”。后漢末華佗著《青囊記》說刳骨割腸腹法，為外科治療法的始祖。到唐道士孫思邈著《千金要法脈經(jīng)》，詳說診脈療病之道，后被封為“藥王”。自唐以后，醫(yī)藥書日多，到明萬歷間李時珍輯《本草綱目》已引用了三百七十七家的書，諸《經(jīng)籍志》所出的還不止這數(shù)目。

神農(nóng)嘗百草的結(jié)果，分藥為上中下三品，合計三百六十五種，著為《本草經(jīng)》。這書乃后漢時代的偽作，從其中所出郡縣多為漢代名字可知?！兜弁跏兰o》說：“炎帝嘗味草木，宣藥療疾，著《本草》四卷?！薄稘h書·藝文志》解醫(yī)經(jīng)說：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)絡骨髓，陰陽表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石，湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。至齊之德，猶慈石取鐵，以物相使；拙者失理，以瘉為劇，以生為死?！庇纸饨?jīng)方說：“經(jīng)方者，本草木石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見于外，是所獨失也?！?

二 醫(yī)藥與巫之關(guān)系

醫(yī)藥古與巫有關(guān)，此因古人以病為不自然，必有鬼物附在上頭，故最初療法為“厭勝”“巫術(shù)”?！皻睆奈?，又從“酉”，即指明這遺意。藥物有厭勝作用，故不盡被服食，故《山海經(jīng)》有“服之”便如何，“佩之”便如何的分別?！芭濉奔词桥宸粯?。

平常治病之外，進一步，是仙方及不死藥。平常藥物只為保持身體的康健，因有身方能求仙，仙藥是服之可使人輕身飛行，返老還童。所以古藥與房中及滋養(yǎng)劑有關(guān)。藥的研究恐怕是從戰(zhàn)國末的神仙家及漢代的道家起頭。因為注意長生不老，故注意到食飲起居等事。在煉丹之外，有按摩，導引等以煉身，在飲食上，藥加在里頭。關(guān)于這知識成為后來的“本草學”。

在神農(nóng)以外，黃帝的臣子岐伯和桐君都被看為藥物專家。后世常記他們的名來著書，如《雷公藥對》《桐君采藥錄》是。但書雖假，也可見古人關(guān)于藥之知識之豐富。因為道家的研究藥的種類日增。前漢末平帝（西紀元年）時“本草學”已成為專門學問?！稘h書·郊祀志》平帝時“元始五年（西紀五年）舉天下通知方術(shù)本草者詣京師”。是為“本草”二字見于文獻之始。又《棲護傳》說，“護少時記誦醫(yī)經(jīng)，本草，方術(shù)十萬言”。是知本草在當時成為獨立的學問。同時也可知本草與方術(shù)之關(guān)系。后來方術(shù)與神仙并入道教，而本草反成獨立，后為醫(yī)術(shù)之藥與方術(shù)之藥。醫(yī)藥日益擴大，而研究者多為道士。方藥參看《云笈七簽》卷七十四至七十八。（《道花太玄郎》第六九三至六九四冊）

本草之名見于漢時，梁（四二○—四七八年）陶弘景校訂《神農(nóng)本草經(jīng)》，編述《名醫(yī)別錄》。關(guān)于本草的文獻所記極少。所以名為“本草”者因藥以植物為多之故。在《本草經(jīng)》中所記之藥含有巫術(shù)與仙術(shù)功用者甚多。在戰(zhàn)國或其前，依《周禮》分為醫(yī)師，食醫(yī)，疾醫(yī)，瘍醫(yī)，獸醫(yī)五種，醫(yī)師為醫(yī)之行政官，疾醫(yī)為內(nèi)科，瘍醫(yī)為外科；獸醫(yī)醫(yī)獸，此可見當時醫(yī)術(shù)之發(fā)達。至于食醫(yī)即依飲食物以治病之醫(yī)者，中國有“食忌”及特用藥物即食醫(yī)之屬，《禮記》中士君子日常生活當依節(jié)季，非時不食，果物非時不食，故一季有一季之食物，也是食醫(yī)之遺意。故食物即藥?！侗静荨分辛信e通常食物，也是食醫(yī)之遺。又外科用艾以灸，在《本草經(jīng)》中并未說到，在《名醫(yī)別錄》中方見。

古時藥材依《周禮》有草木蟲石谷五種。其細名未詳。瘍醫(yī)中用石膽，雄黃，礬石，皆屬于毒藥。醫(yī)和扁鵲雖為名醫(yī)但其用藥也未明。漢文帝時淳于意在《史記傳》中舉出半夏，苦參，芫華，莨菪，硝石。漢張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中舉出約二百種。陶弘景時藥石增加。在陶以前，扁鵲弟子李當之，吳普著《李氏藥錄》《吳氏本草》，今全書不可知，從《名醫(yī)別錄》可見一二。

陶弘景所出之《神農(nóng)本草經(jīng)》是否神農(nóng)造，甚可疑，因其內(nèi)所記多為漢地名。其時與西域交通，為葡萄，胡麻之類均被采錄。晉張華《博物志》及《神農(nóng)經(jīng)》《神農(nóng)本草》是否與陶書同本也有疑問。想此書與張仲景有關(guān)?；蚴菑堄谠瓡尤氘敃r地名也不可知。但亦未即為陶書。如《博物志》引《神農(nóng)本草》雞卵造琥珀，在今本《本草經(jīng)》全無?！恫┪镏尽酚浝嵌?，巴豆，黎盧，天雄等毒物，及其解毒劑，弘景書則大變其體裁。然今本《本草經(jīng)》之分法與《博物志》也有相合處，如上藥中藥等分法是，葛弘之《抱樸子》亦依此分法。故知《本草經(jīng)》之源甚古。三類者，上藥養(yǎng)命，即持續(xù)服之無害，反增康健；中藥養(yǎng)性，不能常服，疾時用之。下藥有毒，只驅(qū)病時服之。此可說為普通，劇毒三種。陶書中，上藥百二十種，中藥百二十種，下藥百二十五種，合三百六十五種，應一年三百六十五日之毒。

陶弘景與葛弘同為道教之信者。葛弘積其煉丹工夫著為《抱樸子》，及其他關(guān)于道教書甚多。陶弘景為崇拜葛弘者，但一方亦信佛教，持佛道一致論，陶對于仙藥有疑問，比葛弘更進一層，如芝，在《本草經(jīng)》便不記，因他疑這物果否服之能輕身不老之故。

現(xiàn)存《神農(nóng)本草經(jīng)》有陶隱居之體系，因到宋后次序稍改，故多少是原本不得而知。從敦煌所出之《本草經(jīng)》，知隱居選定是藥為七百三十種，其中有名無實者百七十九種，常用者五百五十一種。弘景以前之藥數(shù)，若依此經(jīng)，當為五百九十五或四百三十一，或三百十九，故約定之，當時有五百種，與今日所用之數(shù)略同。

中國藥品原來多在舊文明的區(qū)域，山西，山東，河北，河南諸省，但北方的藥草含有香氣的很少，因為含有香油的植物以南方為多，而這些植物古本草都未著錄，自與外國交通后，這些芳香品逐漸加入，如丁香，龍腦，白檀，沉香，茉莉，沒藥，龍延香，安息香，阿魏，蓽菝，白豆蔻等由波斯，交趾，錫蘭等處輸入。在外國芳香藥品輸入以前，古時只用椒，蘭，比起南方之芳香性植物大有云泥之別，外國藥之輸入與佛教大有關(guān)系；陸由西域，水由南海，輸入新植物不少。

三 唐代道教與本草

自與外國交通后，藥數(shù)增加，高宗顯慶四年（西六五九）敕李細述《唐本草》，同年訂正為《唐新修本草》?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》為陶弘景私撰；至于《新修本草》則為敕修之官版藥書，集各地的學者，及各處之藥，一一正其異同以定舍取，新增百十四種，藥圖二十五卷，別附圖經(jīng)七卷，給藥物知識一大便利。古時鉛與錫每混為一，至是則分別為二，又橙與柚，防葵與狼毒都判別出來。可惜此《新修本草》已佚，不過有二三冊殘本存在日本而已。唐時信道教的人很多，太宗也信服餌之法，常常至百二十歲翁甄權(quán)私第，問長壽法，甄權(quán)為著《藥性本草》。這時道士明醫(yī)的很多，醫(yī)藥與道教直分不開，如孫思邈為隱于太白山之學者，著《千金要方》，極有名。此外可注意者為集《本草經(jīng)》及《新修本草》之遺漏的《本草拾遺》，陳藏器撰，述外國藥品的有《海藥本草》《胡本草》二書?！逗静荨芬沿?

四 宋代之本草

唐以后，藥方有變動，蜀孟昶乃造《蜀本草》，宋太祖開寶六年（西九七三年）造《開寶本草》，距《唐本草》已四百年，藥數(shù)增加九百八十三種，新藥增百三十三種。此后八十年，仁宗嘉祐間敕撰《嘉祐補注本草》，藥數(shù)至千八十二種之多，因為數(shù)目很多，圖形錯雜，原物形態(tài)難知，仁宗又特選《圖經(jīng)本草》，謂天下郡縣，就所產(chǎn)地描圖上進，現(xiàn)行之《本草綱目》插圖恐怕是以基于《圖經(jīng)本草》而作的《證類本草》為的本的。從《綱目》的圖與《證類本草》比較，其中已有多少差異，將《證類》與《圖經(jīng)》較，也有多少不同，現(xiàn)存《圖經(jīng)本草》恐非舊觀。

宋徽宗善畫，好道，故對于本草之趣味恐怕很濃。大觀間蜀醫(yī)唐慎微獻《證類本草》，朝廷名之為《大觀本草》，付梓刊行。政和間又校正刊行，稱為《政和本草》，名異而實同。為今存本草之最古刊本。此本草為李時珍《本草綱目》之母本，多存古代藥名，慎微之功可謂至巨，此本有大德本與泰和本兩種，今多為泰和本。

五 明清之本草

宋以后，本草書有名者甚少，變藥物學，處方學為醫(yī)術(shù)之理論，而忘卻本草之真意，采藥者當時少，于本草之進步當然有礙。一方，醫(yī)學之理論漸離道家之說而就近儒家，與真藥之接觸少，而多理論。又“本草”成為廣義，如《食物本草》《救荒本草》，出現(xiàn)于明代，全失本草之原義，有博物學之意。李時珍之分類亦受此時代學術(shù)傾向之影響。在明代可特記之書還有《庚辛玉冊》，此書為寧獻王于宣德年中編成；與醫(yī)用全別，乃為冊爐之用，其中分金石，靈苗，靈植，羽毛，鱗甲，飲饌，鼎器七部，列舉五百四十一種藥名。

李時珍之《本草綱目》，起嘉靖三十一年，迄萬歷六年（一五五二—一五七八年）至三十六年，集藥千八百九十二種，全五十二卷，分十六部。時珍分無機性之藥為水，火，土，金，石。植物性為草，谷，菜，果，木，服器。動物性為蟲，鱗，介，禽，獸，人。更分細目，如草木部，有山草，芳草，毒草，蔓草，水草，石草，苔，雜草等。區(qū)分明了，甚便檢閱。

自李書出后，曾有種種本草，但皆偏之處方及理論，于藥物無研究。惟李中立之《本草元始》實就本草精神而作，為明清之際之特出。道光二十八年（西元一八四八），吳其濬本《本草綱目》，作《植物名實圖考》，除藥用植物外，并及各種，詳加考證，所得約千八百種，為植物學上之大著。

現(xiàn)在中國藥物共有二千五百九十六種，分類如下：

水六十七種，天水十三，地水三十，其它水二十四；火三十一種；土七十九種；金三十九種；玉十四種；石九十九種；草六百二十種；谷八十八種；菜百四十五種；果百六十六種；木百三十九種；藤二十五種；花三十一種；服器百二十七種（此類最可笑：如病人衣，孝子衫等是）；蟲百三十九種；鱗百十一種；介三十三種；禽九十一種；獸百十一種；人三十五種（陰毛，肉，頭垢，月水，牙，陽屬，木乃伊等，計二十項）。